Equilibrer son diabète en milieu carcéral

Environnement

Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1, Diabète 2

En ambulatoire

Diabète de type 1 et diabète de type 2 chez des patients détenus en milieu carcéral

L’objectif principal de ce programme est d’améliorer la prise en soins des patients diabétiques de type 1 et 2 en milieu carcéral.
Les objectifs secondaires sont de rendre les patients autonomes pour leurs soins, de leur donner les outils nécessaires à l’équilibre de leur pathologie en étant incarcéré et de les aider à poursuivre leurs soins une fois sortis.

* Critères d'inclusion
-Patient diabétique de type 1 ou 2 connu ou découvert durant la période d’incarcération
-Maitrise de la langue française
- Patients homme, femme, mineurs ou majeurs
- Pas de possibilité de participation des aidants ou parents

* Déroulé du programme
- BEP
. Le BEP est réalisé par un des infirmiers faisant partie du l’équipe éducative dans les deux jours suivants la première consultation médicale du patient.
. Lors de ce BEP, l’IDE présente les ateliers et objectifs au patient après avoir fait son recueil de données. Il sera alors décidé du parcours du patient en fonction de ses besoins et de ses demandes.

- ATELIER 1 Apprendre à connaitre sa maladie chronique
. Compétences d’auto soins
. Connaissance de la maladie et de ses symptômes/ complications.
. Séances collectives ou individuelles (au choix) durée = 1 h, en présentiel
. Techniques : Comete : cartes « situations de la vie quotidienne »,schéma

- ATELIER 2 : Mes médicaments et moi !
. Compétences d’auto soins
. Compréhension des traitements et de ses effets indésirables
. Connaissance des symptômes hypo/hyperglycémies
. Séances collectives ou individuelles (au choix), durée=1h, en présentiel
. Techniques : méthode du post-it, paperboard, images

- ATELIER 3 : Se surveiller pour mieux s’adapter à la vie quotidienne
. Compétences d’auto soins et d’adaptation
. Réalisation des glycémies capillaires
. Compréhension de l’importance de réaliser ses glycémies
. Analyse et interprétation des résultats
. Séances collectives ou individuelles au choix), durée = 1h, en présentiel
. Techniques : jeu des affirmations, cartes comete « évènements », images

- ATELIER 4 : Je comprends mes variations de glycémie
. Compétences d’adaptation
. Connaissance des signes d’hypo et hyperglycémies
. Identification des causes et savoir les prévenir
. Expression des ressentis
. Séances collectives ou individuelles (au choix), durée = 1h, en présentiel
. Techniques : jeu des situations, Comete « émotions »

- ATELIER 5 : Equilibrer son diabète pour équilibrer son assiette
. Compétences d’auto soins et d’adaptation
. Connaissance des catégories d’aliments
. Savoir équilibrer son assiette
. Organisation en cas de situation particulière
. Séances collectives ou individuelles (au choix), durée=1h, en présentiel
. Techniques : photos, dessin de l’assiette équilibrée, échanges

- EVALUATION FINALES des compétences acquises :
L’évaluation des compétences se fera au terme de la réalisation des séances individuelles ou collectives.
Une consultation avec un IDE sera programmée et le soignant remplira un questionnaire avec le patient.

* Ethique :
La maison d’arrêt étant encore en version dossier papier, l’ensemble des documents sera conservé dans les dossiers patients qui se trouvent dans un bureau de l’unité sanitaire
Consentement initial du patient recueilli pendant le BEP, sous format papier conservé dans le dossier médical

Médecin, IDE, pharmacien, centre pénitentiaire
Coordination des intervenants : Une réunion par trimestre sera programmée avec les différents intervenants. Les réunions seront programmées et encadrées par la coordinatrice.

2024

2027

déclaration initiale pour 4 ans, mars 2024 à février 2027

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Personnes détenues ou sous main de justice

20 patients incarcérés par an

Education thérapeutique

COMETE. COMpétences psychosociales en Education du paTiEnt

Mallette pédagogique

CRES PACA

Pour aider les équipes soignantes à développer les compétences psychosociales des patients en éducation thérapeutique, ce que recommande la Haute autorité de santé. COMETE contient des activités, des fiches méthodologiques et des jeux de carte autour des thématiques suivantes : l’appropriation de la maladie, l’identification et la résolution de problèmes, l’image de soi-les projets de vie-l’avenir, les émotions, le rapport aux autres, l’entourage et les ressources, la confiance en soi.

280 exemplaires adressés aux coordonnateurs des programmes d’ETP de la région PACA

- Cartes COMETES 3 thèmes : "émotions", "événements" et "situations de la vie quotidiennes" - Jeu des affirmations

Lorsqu’une personne est incarcérée, elle bénéficie d’une consultation arrivant avec le médecin dans les 48h.
Si un patient présente un diabète de type 1 ou 2, le médecin l’adresse aux infirmiers qui vont lui donner le matériel nécessaire à ses soins puis le programmer rapidement (dans les 48h suivantes) pour son bilan éducatif.
Il sera ensuite décidé lors du BEP si le patient intégre le programme ou non (selon son souhait).

- L’évaluation des compétences se fera au terme de la réalisation des séances individuelles ou collectives.
- L’évaluation annuelle du programme sera réalisée en équipe avec soutien de l’UTEP
- L’évaluation quadriennale du programme sera réalisée en équipe avec soutien de l’UTEP

Centre de soins, établissement de santé, Etablissement pénitentiaire

Unité Sanitaire de la Maison d’Arrêt de Nice
12 rue de la Gendarmerie
06000 NICE

Départemental

Nice

Nice

Alpes-Maritimes